leczenie

Wrastające paznokcie u nóg – jak sobie z nimi radzić, jak leczyć?

Ostry ból przy każdym kroku, zaczerwienienie i opuchlizna wokół paznokcia – to objawy dobrze znane osobom zmagającym się z problemem wrastania paznokci u nóg. Chociaż dolegliwość wydaje się błaha, nieleczona lub niewłaściwie leczona może prowadzić do poważnych powikłań. Dowiedz się, jak rozpoznać pierwsze objawy wrastania paznokcia i kiedy warto skonsultować się z podologiem.

Dlaczego paznokcie u nóg wrastają w skórę?

Problem wrastających paznokci dotyczy najczęściej dużego palca u stopy (palucha) i polega na wbijaniu się bocznej krawędzi płytki paznokciowej w otaczającą ją tkankę miękką – wał paznokciowy. Prowadzi to do przerwania ciągłości naskórka, bólu i rozwoju stanu zapalnego. Jest wiele możliwych przyczyn wrastania paznokci u nóg, a wśród najczęstszych wymienia się:

• nieprawidłowe przycinanie paznokci – obcinanie zbyt krótkie lub nadawanie paznokciom nieprawidłowego kształtu,
• noszenie źle dopasowanego obuwia – zwłaszcza butów zbyt ciasnych, z wąskimi noskami lub na wysokim obcasie, powodujące stały ucisk na palce i płytkę paznokciową,
• uwarunkowania genetyczne i anatomiczne – np. rurkowaty kształt paznokci, przerost wałów okołopaznokciowych czy deformacje stóp (np. paluch koślawy, płaskostopie),
• urazy mechaniczne – zarówno jednorazowe (np. silne uderzenie, upuszczenie ciężkiego przedmiotu na stopę), jak i powtarzające się mikrourazy związane z uprawianiem niektórych sportów (np. piłka nożna, balet),
• choroby towarzyszące – szczególnie cukrzyca (która zaburza krążenie i gojenie), choroby skóry takie jak grzybica czy łuszczyca (prowadzące do deformacji i pogrubienia płytki) czy otyłość.

Jak wygląda wrastający paznokieć u stopy – objawy

Symptomy wrastających paznokci u nóg rozwijają się stopniowo, a ich nasilenie zależy od stadium zaawansowania problemu. Wczesne rozpoznanie objawów i podjęcie odpowiednich działań często pozwala uniknąć bolesnych powikłań i konieczności leczenia chirurgicznego. Początkowo dolegliwości mogą być dyskretne, jednak z czasem stają się coraz bardziej dokuczliwe. Objawy wrastającego paznokcia u stopy można podzielić na kilka etapów.

W stadium początkowym pojawia się jedynie lekki ból i tkliwość wału paznokciowego przy dotyku, zwłaszcza podczas noszenia zakrytego obuwia. Skóra w tym miejscu może być lekko zaczerwieniona i ocieplona. Jeśli pacjent bagatelizuje problem, zwykle dochodzi do rozwoju stadium zaawansowanego, w którym dolegliwości bólowe wyraźnie się nasilają, a ból jest stały i pulsujący. Dodatkowo, obrzęk i zaczerwienienie są znacznie większe, a w miejscu, w którym krawędź paznokcia wrasta, pojawia się rana z wysiękiem surowiczym lub surowiczo-ropnym. Takie objawy świadczą o rozwoju stanu zapalnego wału paznokciowego i wymagają konsultacji ze specjalistą, np. z podologiem w AnMedica w Poznaniu. W przeciwnym razie może dojść do rozwoju powikłań i nadkażenia bakteryjnego. Wówczas przy wrastającym paznokciu pojawia się ropa, a w miejscu rany może wytworzyć się tzw. dzikie mięso, czyli bolesna, łatwo krwawiąca ziarnina. Ból jest zwykle bardzo silny i może uniemożliwiać normalne chodzenie.

Wrastające paznokcie u nóg – leczenie

Ból i stan zapalny w okolicach wałów okołopaznokciowych są wskazaniem do konsultacji z podologiem lub chirurgiem podologiem. Specjaliści dysponują szeroką wiedzą i wachlarzem nowoczesnych metod terapeutycznych, które pozwalają zminimalizować dyskomfort i ryzyko powikłań, a często również ograniczają ryzyko lub pozwalają zapobiegać wrastaniu paznokci w przyszłości. Metody leczenia dobierane są indywidualnie do charakteru zmian i nasilenia objawów u pacjenta.

• Klamry ortonyksyjne – jedna z najczęściej stosowanych metod leczenia. Ortonyksja, czyli korekcja toru wzrostu paznokcia za pomocą specjalnych klamer, działa na zasadzie podobnej do aparatu ortodontycznego na zęby. Niewielkie, indywidualnie dopasowane druciki (metalowe) lub paski (plastikowe), przykleja się lub zaczepia o brzegi płytki paznokciowej, a klamra, poprzez delikatne, ale stałe siły, unosi wrastające krawędzie paznokcia, prostuje go i nadaje mu prawidłowy kształt. Założona klamra nie przeszkadza w codziennym funkcjonowaniu, a leczenie trwa od kilku do kilkunastu miesięcy, w zależności od stopnia deformacji.
• Tamponada i inne metody odciążające – w mniej zaawansowanych przypadkach, lub jako terapia wspomagająca, podolog może zastosować inne metody odciążające. Profesjonalna tamponada polega na umieszczeniu w wale paznokciowym specjalistycznego opatrunku nasączonego preparatem przeciwzapalnym i antyseptycznym. W niektórych przypadkach stosuje się również tzw. taping, czyli oklejanie palca elastycznymi plastrami w taki sposób, aby odciągnąć wał skórny od krawędzi paznokcia.
• Chirurgia podologiczna – w sytuacjach, gdy leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, stan zapalny jest bardzo zaawansowany lub problem ma charakter nawrotowy, konieczna może być zabieg chirurgiczny. Najczęściej wykonywana jest plastyka wałów paznokciowych, polegającą na wycięciu nadmiaru skóry i zmienionej zapalnie tkanki. To najskuteczniejsza obecnie metoda leczenia wrastających paznokci.  Często stosowaną metodą jest klinowa resekcja paznokcia, czyli usunięcie wrastającego fragmentu płytki wraz z częścią macierzy, z której wyrasta. Jest to metoda obarczona wieloma powikłaniami, zniekształceniem płytki paznokciowej (znaczne zwężenie) i późniejszymi deformacjami tkanek otaczających paznokieć. Metoda ta, zazwyczaj, pomaga na kilka tygodni, po czym usunięty element paznokcia ponownie odrasta. W AnMedica nie wykonujemy zabiegu klinowej resekcji paznokcia.

Jak leczyć wrastające paznokcie u nóg – domowe sposoby

W przypadku zauważenia pierwszych, łagodnych objawów wrastania paznokcia, można spróbować złagodzić dolegliwości w warunkach domowych. Należy jednak podkreślić, że domowe sposoby na wrastający paznokieć są skuteczne jedynie we wczesnym stadium, gdy nie ma jeszcze rany ani oznak infekcji. Najczęstszym zaleceniem jest moczenie palca w wodzie z dodatkiem np soli itp. Palca z wrastającym paznokciem nie należy moczyć (poza standardowym myciem), ponieważ stan zapalny w zmacerowanej, wilgocią, skórze będzie się błyskawicznie powiększał.  Palec należy dezynfekować 1-2 razy dziennie oraz zabezpieczać opatrunkiem. Dodatkowo można zastosować tzw  tamponadę która separuje paznokieć od skóry. Należy jednak pamiętać, że osoby chore na cukrzycę, z zaburzeniami krążenia czy osłabioną odpornością, nie powinny podejmować leczenia na własną rękę i od razu skonsultować się ze specjalistą. Szybka diagnoza, wprowadzenie terapii znacznie skraca czas leczenia palca.

Jak zapobiec ponownemu wrastaniu paznokcia – profilaktyka

Wrastający paznokieć u nogi to problem, który lubi powracać, zwłaszcza jeśli nie zostaną usunięte przyczyny. Nawet po skutecznym leczeniu chirurgicznym lub ortonyksyjnym, istniej ryzyko nawrotu dolegliwości, jeśli nie wdroży się odpowiedniej profilaktyki. Aby osiągnąć trwały efekt niezwykle ważna jest kompleksowa i świadoma troska o paznokcie oraz skórę stóp, najlepiej pod okiem specjalisty podologa (pedicure podologiczny). Decydując się na samodzielne działania warto pamiętać o kilku zasadach, takich jak:

• prawidłowe obcinanie paznokci – to najprostszy element profilaktyki. Paznokcie należy obcinać na zgodnie z kształtem opuszków, nie zaokrąglając boków płytki i nie skracać zbyt mocno,
• odpowiednia pielęgnacja skóry wokół paznokcia – wały paznokciowe nie powinny być przesuszone, ani stale zawilgocone. Dlatego należy dokładnie osuszać stopy po myciu. Warto również zadbać o profesjonalne usunięcie zrogowaceń i modzeli, które mogą zmieniać biomechanikę chodzenia,
• unikanie źle dopasowanego obuwia – noszenie zbyt ciasnych, twardych lub wąskich butów to jedna z głównych przyczyn ponownego wrastania paznokcia. Dlatego zaleca się wybieranie obuwia z odpowiednią szerokością w palcach, unikanie wysokich obcasów i butów z wąskimi noskami i noszenie oddychających skarpet i dbanie o suchość stóp, by uniknąć maceracji skóry,
• regularna kontrola podologiczna – po leczeniu wrastającego paznokcia, wskazane są wizyty kontrolne u podologa, szczególnie w ciągu pierwszych kilku miesięcy.

Warto pamiętać, że profesjonalna profilaktyka to nie tylko doraźne działania, ale również długofalowa współpraca ze specjalistą, której celem jest zachowanie zdrowia paznokci i komfortu codziennego życia.

FAQ

Odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania dotyczące wrastających paznokci u nóg.