Grzybica paznokci rąk i stóp. Jak się objawia?
Grzybica paznokci dotyczy około 10 proc. populacji, przy czym nawet co drugiej osoby po 70-tym roku życia. Zdecydowanie najczęstszą grupą grzybów, które powodują tą chorobę są dermatofity Trichophyton rubrum oraz Trichophyton mentagrophytes. Znacznie rzadszą przyczyną są drożdże i pleśń, czasem grzyby Candida. Rozwojowi grzybów sprzyja najczęściej wilgotne i ciepłe środowisko oraz predyspozycje genetyczne. Choroba ta znacznie częściej dotyczy paznokci u stóp niż u rąk.
Grzybicę na paznokciach dzieli się najczęściej na 5 klas:
- grzybica podpaznokciowa dalsza i boczna – zaczynająca się w pobliżu wolnego brzegu paznokcia i rozszerzająca w kierunku płytki;
- grzybica podpaznokciowa bliższa – na oddzielających się od łożyska paznokciach, pojawiają się białe ogniska;
- grzybica paznokci powierzchowna – na płytce pojawiają się poprzeczne prążki, a na paznokciu biały nalot;
- całkowita dystroficzna grzybica paznokci – zniszczenie paznokcia,
- wewnątrzpłytkowa grzybica paznokci – paznokieć przyjmuje białawy kolor i rozdziela się na blaszki.
Objawy grzybicy paznokci
Objawy grzybicy paznokci najczęściej pojawiają się w postaci zmian w ich wyglądzie. Choroba nie jest bolesna, dopóki nie ma zaawansowanej formy. Jej przebieg jest często wieloletni i cechuje ją skłonność do nawrotów. Nieleczona grzybica paznokcia może prowadzić do nadkażenia pozostałych paznokci oraz zniszczenia płytki paznokciowej.
Do typowych objawów grzybicy paznokcia należą:
- zmiana wyglądu paznokcia –pogrubienie, zmiana koloru na żółty, brązowy, zielonkawy lub białawy kolor, zmatowienie i przebarwienie płytki, pojawianie się bruzd i nierówności,
- odkładanie warstw nadmiernie zrogowaciałego naskórka, rogowacenie podpaznokciowe,
- nieregularne bruzdy i zagłębienia na powierzchni paznokcia,
- nieprzyjemny zapach,
- odwarstwianie się i schodzenie paznokcia,
- zaczerwienienie dookoła paznokcia z objawami złuszczania i niewielkimi zmianami grudkowymi,
- ropienie w okolicach wałów paznokciowych,
- nadmierna łamliwość paznokcia, rozdwajanie się, wykruszanie,
Przyczyny powstawania grzybicy
Przyczynami powstawania grzybicy paznokci rąk i stóp są często:
- choroby wrodzone lub nabyte związane z niedoborami odporności – infekcja wirusem HIV, białaczki,
- zaburzenia hormonalne,
- zaburzenia metaboliczne, takie jak cukrzyca,
- uraz mechaniczny w obrębie paznokcia,
- przewlekły ucisk na paznokieć, zbyt ciasne buty, stała wilgoć i wysoka temperatura, długotrwałe noszenie butów nieprzepuszczających powietrza,
- nadmierna potliwość skóry, brak higieny,
- otyłość,
- problemy z krążeniem,
- niedokrwistość.
Leczenie grzybicy paznokci
Rozpoznanie grzybicy paznokci u rąk i stóp opiera się na badaniu mykologicznym. Aby badanie było miarodajne, zeskrobiny paznokcia powinny być pobrane przez specjalistę podologa lub lekarza, w odpowiedni sposób. Dezynfekcja palców przed pobraniem materiału, uzywanie lakieru do paznokci, preparatów p/grzybiczych, itp, spowoduje, że wynik nie będzie miał wartości diagnostycznych. Leczenie miejscowe polega na stosowaniu żeli i lakierów przeciwgrzybicznych, dostępnych w formie maści, zasypek, sztyftów, lakierów do paznokci, takich jak: amorfolina, cyklopiroks, bifonazol, klotrimazol, klimbazol, triksolan.
Leczenie miejscowe, jednak, powinno być poprzedzone oczyszczeniem płytki paznokcia ze zmian grzybiczych. W gabinecie podologicznym specjalista dysponuje sprzętem, frezami i narzędziami, dzięki którym, w sposób bezbolesny, oczyści paznokcie, co skróci całą terapię i spowoduje że używane preparaty będą działały lepiej. W przypadkach gdy grzybica obejmuje wszystkie paznokcie, jest wieloletnia i nie poddawała się dotychczasowemu leczeniu, warto zwrócić uwagę na dietę, poziomy mikro i makroelementów w organizmie, wyrównanie chorób przewlekłych.
